千葉県習志野市:訪問看護なら

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<主な対応地域>千葉県習志野市、千葉市花見川区、船橋市三山

管理者からのメッセージ

■ご挨拶

ご利用者様、主治医の先生方、ケアマネージャー始め多職種の方々に支えられ、ホープ訪問看護ステーションは4年目を迎えました。心より、感謝致します。

私はこの習志野市で訪問看護に携わって20年以上になります。

その中で、たくさんの「家に居たい」という思いに出会ってきました。病気や障害だけでなく、生活の中の様々なことが問題や困難になってしまう在宅での生活の中で、ご本人やご家族の「希望を紡ぎ」「家に居たい」の実現をお手伝いすることができればいいなと思いながら関わらせて頂いています。この先も、求められることにできる限り応えられるよう、皆様の声にじっくりと耳を傾けながら関わるたくさんの方々の希望を紡げるステーションを目指します。

■プロフィール 山口和枝

1994年に看護師免許を取得後、約3年間病棟にて看護師として勤務。1997年より訪問看護に従事し、2007年から管理者となる。2014年より大学教員との訪問看護の実践力アップを目的としたプロジェクトに参画。2019年3月にホープ訪問看護ステーションを管理者として立ち上げ。

当社の3つの特徴

丁寧で質の高い看護を提供

丁寧で質の高い看護を行うために以下を行います。

1) 初回アセスメントを多角的な視点から行い、ご利用者様が望んでいる在宅療養の方向性を定めます。

・まず、ご利用者様やご家族様の望む生活や不安・心配をお聞きします。

・ご利用者様の病状と生活環境を把握・理解します。

・主治医やケアマネジャー等、関係者の皆様からの情報を合わせ分析します。

2) 日々の訪問看護を行う上でご利用者様の状況・状態や思いの変化を読み取り、そのご希望に沿うよう寄り添いながら、ご利用者様の意思決定を支援していきます。

・訪問看護の開始当初は訪問毎に、ある程度在宅療養が慣れた段階では定期的に、所長等と担当訪問看護師とで、「ご利用者様および、ご家族様の状態・状況の把握-行った看護実践の判断根拠の確認-実践結果の振り返り」を行い、ご利用者が住み慣れた家で安全・安楽に生活を継続できるようにサポートします。

3) ご利用者様の希望に沿った包括的なケアを行うために、主治医をはじめ他機関・職種との連携を強化していきます。

・適時、適切な記録と連絡・報告・相談を行います。

これら3つを効果的に実践する為に、当ステーションでは看護大学教員と共同開発した看護実践フォーマットを導入し、ご利用者様の状況・状態を多角的な視点からアセスメントおよび何よりも大切なご利用者様の“思い”を見える化し、所内・他機関(職種)との共有を図っていきます。

 

予防から見取りまで、安心・安全なケアチームで対応

がん・難病・感染症・精神疾患・認知症・褥瘡・麻痺等あらゆる疾患・障害において “予防から医療処置・医療機器管理・リハビリ・看取り・グリーフケア” まで実施します。

そのために、ご利用者様・ご家族様への “思い” に基づく専門的知識・技術の研鑽を日々継続しています。

療養の場の移行時および平時の関係者との連携強化による “誰もが安全・安心” なケアチーム・システムづくりを目指します。そのために、ケアマネジャー様との情報交換会開催、往診医様との相互依頼 等を行っています。

 

夜間休日なども電話相談や
緊急訪問等の対応が可能

24時間365日緊急の電話相談や訪問依頼等に “即時対応” できる体制を完備しています。

全スタッフが “情報ネットワーク” を駆使した正確な情報把握と適切な判断・対応が可能です。

対応後は所内で共有し、次のケアや必要な支援(他機関・他職種)へ、つないでいきます。

理念

ホープ訪問看護ステーションの理念はスタッフ全員の思いです!

希望を紡ぐ

ご利用者様やそのご家族との色々な関わりや出来事を通じて、"一緒に希望を紡いでいきたい"と思っています。大変な時、つらい時こそ希望を見出す事が必要であり、また一緒に希望を見出す人・仲間がいる事が、少しおおげさですが人として大切な事だと思っています。

家にいたいを実現する

ご利用者様やそのご家族の "求める声" を丁寧に聞きながら、"本当に望むことの実現に力を尽くしていきたい"と思っています。一人ではできないことも、一人ひとりができることを集めることで実現できると信じています。それが皆が心地よい地域に繋がっていくと思っています。

我々、ホープ訪問看護ステーションは、ご利用者様やご家族、他職種・関係者の方々との対話を通じて、<希望を紡ぐ>とは? <家にいたいを実現する>には? を考えていきたいと思っています。

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